腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病｜全身の使い方から整える｜総合整体院 円命堂 倉敷店

腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病

 

腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病は、指や手首の「腱」と「腱鞘（けんしょう）」に起きる炎症や肥厚によって、痛み・腫れ・引っかかりが生じる状態です。

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• 腱鞘炎：腱と腱鞘の摩擦が増え、炎症・肥厚が起きて痛む

• ばね指：腱が肥厚し、A1・A2プーリー（腱鞘／靱帯性腱鞘）付近で引っかかり「カクン」と跳ねる

• ドケルバン病：親指側の手首（伸筋腱第1区画）で腱が肥厚し、痛みが出る

 

多くの場合は、日常の反復動作や把持動作（PC、スマホ、育児、家事、工具、スポーツなど）が積み重なり、症状が形成されます。

 

腱鞘炎が起きやすい基本の流れ

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腱鞘炎は典型的に、次の流れで進みます。

反復動作・持続把持 → 摩擦の増加 → 炎症 → 肥厚 → 腫れ・痛み

 

ばね指やドケルバン病は、この「炎症・肥厚」が一定以上進むことで、狭い通り道で腱の動きが阻害され、引っかかりや痛みが強くなる状態です。

 

なぜ「手だけの問題」

で終わらないのか

 

腱鞘炎・ばね指の背景は、局所の使いすぎだけではありません。

臨床上、次のような“全身条件”が重なっていることが少なくありません。

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• 上腕〜前腕〜手首〜指の運動連鎖の破綻（代償運動）

• **前腕の肢位（回内）**が親指側第1区画の負担を増やす（ドケルバンに関与しやすい）

• 把持による過緊張で腱・腱鞘がつぶれ、回旋が減って摩擦が増える

• 体幹の支持性低下により末端に負担が集中する

• 内臓環境・自律神経ストレス等による緊張の固定で、回復条件が悪化する

 

つまり、痛む場所は「結果」であり、負担が集まる“条件”が別にあることが多いのです。

 

回復に時間がかかる理由（重要）

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腱鞘炎・ばね指は、筋肉痛のように短期で自然回復しにくい性質があります。

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• A1・A2などは血管が乏しい部位があり、修復が進みにくい

• 長時間の把持は血流低下を起こしやすい

• 腱鞘には屈伸に伴う回旋作用があり、回旋が減ると摩擦が増える

（例：スマホを長時間持つ／重い物を把持 → 屈筋の過剰収縮 → つぶれ → 回旋減少 → 圧接増 → 摩擦増）

 

当院は、痛い場所だけでなく、摩擦が増える条件そのものを整えることを重視します。

 

ここから重要：

手術が必要な場合もあります

 

腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病は、保存療法で改善することも多い一方で、症状が強い場合や保存療法で変化が乏しい場合、手術が必要になることもあります。

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当院はここを曖昧にしません。

必要な場合は、医療機関での評価・治療選択（注射・装具・手術）を含めて整理することが大切です。

 

ただし、ここをはっきりお伝えします

手術は“終わり”ではありません

 

手術で解決できるのは、多くの場合、
「腱が通りにくくなった狭い通過障害（狭窄）を解除すること」です。

 

腱鞘炎やばね指が生まれた背景

つまり 「なぜそこに負担が集中したのか」 という条件が残ったままだと、
痛みの再燃、別の指や手首への再発、あるいは他部位の障害として出てくることがあります。

 

術後も徒手療法が必要な理由

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理由1：手術は“通り道”を広げるが、“負担の集まり方”は変えない

狭窄を解除して腱が通りやすくなっても、同じ使い方（姿勢・連動・過緊張）が残れば、再び炎症や肥厚が起こり得ます。

 

理由2：上腕〜前腕の代償が残ると、同じ負荷が繰り返される

上腕の外旋制限があると前腕回外で代償しやすくなり、手部に負担が集まります。上流の制限を残したままでは、術後も再発条件が温存されます。

 

理由3：「把持」だけでも摩擦が増える条件が残りやすい

把持による圧接増・回旋減少が続けば、術後も回復が遅れたり再燃したりします。術後こそ、この条件を外す必要があります。

 

理由4：再発の本体は局所ではなく“全身条件”であることが多い

腱鞘炎やばね指を繰り返す方の多くで、内臓漿膜・靭帯の機能不全、運動器動作改善の必要性が見受けられます。

局所処置だけでは、原因側（条件）が残ります。

 

当院の治療方針：保存療法を軸に「4週間」を一つの判断軸にする

 

狭窄性腱鞘炎の第一選択は保存療法です。

当院では安全に介入できる条件が揃う場合、まず4週間を目安に変化を評価します。

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• 4週で良好な変化が出る → 徒手介入を継続

• 4週で変化が乏しい／悪化 → 医療機関での治療選択（注射・装具・手術）も含め再検討

 

そして、手術を選択した場合でも、

当院は 術後の再発条件の調整として介入を続けることをご提案します。

 

当院で主にみる部位（例）

患部＋上腕（上流）をセットで評価します。

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• 広背筋／大胸筋（鎖骨部・胸腹部）

• 上腕二頭筋

• 腕橈関節

• 深指屈筋／浅指屈筋

• 手根骨

• A1・A2プーリー

• 虫様筋

• 母指球・小指球

• 内蔵の膜・靭帯（胸腔・腹腔）他

 

安全性：徒手介入を行わない条件（医療機関が優先）

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• 発赤・熱感・安静時痛が強い、触れるだけで激痛

• 感染が疑われる、急激な悪化

• しびれ・麻痺、握力低下が進行

• 糖尿病・関節リウマチ・透析など基礎疾患があり多発・再発している

※炎症所見が明確な時期は、徒手介入を行いません。安全性を最優先します。

 

ご相談・ご予約

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腱鞘炎・ばね指・ドケルバン病は、必要に応じて医療の選択肢も整理しつつ、「負担が集まった理由」を整えることで再発しにくい条件を作ることが重要です。

 

当院では、あなたの状態と背景（生活・姿勢・動作）を評価し、必要な順序で整えます。